“無痛針”又被稱為“硬脊膜外麻醉”,是分娩鎮(zhèn)痛的一種方法,它不是一針的問題,是一項(xiàng)技術(shù)。它是指在產(chǎn)婦后背用一硬膜外穿刺針在局麻下穿刺,藥物經(jīng)腰麻針注入蛛網(wǎng)膜下腔,后背留一條硬膜外導(dǎo)管,連接一個(gè)自控電子泵,產(chǎn)婦感到疼痛時(shí)按一次按鈕,藥物會(huì)自動(dòng)注入硬膜外腔,起到鎮(zhèn)痛作用。它能很大程度上減輕產(chǎn)婦的痛苦,但要做到完全無痛是很難的,因?yàn)?a href="http://digitaltwinbuildings.com/baike/404782.html" title="自然分娩" class="innerlink" target="_blank">自然分娩需要有力的宮縮。
一般來說,宮頸口開到3厘米左右,麻醉醫(yī)生會(huì)先用一根長針穿刺到硬脊膜外腔,然后將管子放入,再把穿刺針拿出來,將管子接到一臺(tái)泵上。
床邊的這一臺(tái)注射泵,持續(xù)注射止痛藥到你的硬脊膜外腔,一直到宮頸口開到八九厘米就停藥。
很多使用硬脊膜外麻醉分娩的媽媽都知道,到了宮頸口全開時(shí),鎮(zhèn)痛效果減弱,宮縮時(shí)的陣痛又開始出現(xiàn)。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師蔡堅(jiān)表示,這是因?yàn)閷m頸口全開后,需要產(chǎn)婦用力,這時(shí)候需要減少麻醉藥量或者停止鎮(zhèn)痛。如果這個(gè)時(shí)候還用麻醉,產(chǎn)婦的肛門反射就很弱,該用力的時(shí)候她就不能好好用力了。
麻醉效果好,但對(duì)準(zhǔn)媽媽有一定風(fēng)險(xiǎn)
雖然硬脊膜外麻醉的鎮(zhèn)痛效果好,但對(duì)于準(zhǔn)媽媽來說也存在一些風(fēng)險(xiǎn)。
在打麻醉針時(shí),一般麻醉師是憑感覺做穿刺。有一小部分會(huì)誤穿硬脊膜和蛛網(wǎng)膜。這時(shí)腦脊液就會(huì)流出來,導(dǎo)致顱壓發(fā)生變化。同時(shí),也存在感染的風(fēng)險(xiǎn)。
如果出現(xiàn)腦脊液流出,產(chǎn)婦要去枕平臥72個(gè)小時(shí),并且每天要充分地靜脈輸液。如果太早抬頭,會(huì)導(dǎo)致頭痛。
根據(jù)產(chǎn)科臨床上的大概統(tǒng)計(jì),這種情況發(fā)生率大概是1%。
無痛分娩儀(鎮(zhèn)痛氣體呼吸機(jī)),是一種產(chǎn)婦及病人自我控制的鎮(zhèn)痛系統(tǒng)。病人通過吸入一種用50%一氧化二氮和50%氧氣的混合氣體ENTONOX(安桃樂),起到很好的鎮(zhèn)痛作用。
一氧化二氮即“笑氣”,是一種吸入性麻醉劑。那么,在“笑氣”吸入產(chǎn)生分娩鎮(zhèn)痛和縮短產(chǎn)程作用的同時(shí),對(duì)母兒有無其它不良影響呢?經(jīng)臨床隨機(jī)對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)分娩方式、胎兒窘迫率、新生兒APGAR評(píng)分、母體血?dú)夥治觥⒀?xì)胞計(jì)數(shù)、產(chǎn)時(shí)出血量和產(chǎn)后出血率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
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