巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位到卵巢上的一種病變,漸進(jìn)性痛是此病的主要癥狀之一。多為繼發(fā)性,即自發(fā)生內(nèi)膜異位開始,患者訴說以往月經(jīng)來潮時并無疼痛,而從某一個時期開始出現(xiàn)痛經(jīng),可發(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)時及月經(jīng)后。有的痛經(jīng)較重難忍,需要臥床休息或用藥止痛,甚至痛得“滾炕”或撞頭,疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重,月經(jīng)結(jié)束而消失,但國內(nèi)報(bào)道有21%約無痛經(jīng)。
另外,巧克力囊腫對直腸周期性的刺激,也會導(dǎo)致劇烈的疼痛感。這也是診斷本癥最有價值的癥侯。直腸、肛門、外陰部墜脹、墜痛、里急后重感和大便次數(shù)增多。當(dāng)病變逐漸加重時,癥狀日趨明顯,而經(jīng)后癥狀消失。
1.引起不孕
巧克力囊腫對女性最大的危害就會導(dǎo)致不孕,巧克力囊腫會引起輸卵管堵塞,極大損害卵巢的排卵功能,降低患者的營養(yǎng)。如果囊腫發(fā)生在雙側(cè)卵巢,就會破壞大部分卵巢的組織,最終引發(fā)不孕。
2.引起盆腔粘連
巧克力囊腫沒有及時治療,就會導(dǎo)致囊內(nèi)的積血反復(fù)增多、加大對卵巢的壓力,容易出現(xiàn)自發(fā)性破裂。
3.引起月經(jīng)不調(diào)等
患者會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、腹痛、性生活不適等,巧克力囊腫可引發(fā)囊腫撕裂,囊腫撕裂后就會引起盆腔內(nèi)的積血,然后刺激腹膜,患者就會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛,并引發(fā)盆腔粘連。
4.導(dǎo)致彌漫性腹膜炎
當(dāng)囊腫破裂后,一些小的破口能自己愈合,會和附近的組織粘連一起。但當(dāng)破口較大時,就很難自己愈合,一些濃稠的巧克力囊液就會流入到腹腔,引起極大的刺激癥狀。
1.卵巢囊腫保守手術(shù)
包括開腹手術(shù)和腹腔鏡下手術(shù),手術(shù)的范圍有分離患者的盆腔粘連,電灼或切除盆腔病灶,子宮懸吊術(shù),卵巢內(nèi)膜異位囊腫剝出術(shù),合并有子宮肌瘤時同時切除,有嚴(yán)重痛經(jīng)者,多主張將骶前神經(jīng)切除。
2.卵巢囊腫半保守手術(shù)
主要是切除子宮及子宮內(nèi)膜異位病灶,保留卵巢功能。適用于45歲以下,并且無生育要求,或病灶的范圍廣泛,而且無法保留生育功能者,或合并有子宮肌瘤或子宮腺肌病者。
3.卵巢囊腫根治手術(shù)
是行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù),不保留卵巢功能。如粘連嚴(yán)重行全子宮切除有困難時,可行次全子宮切除或僅切除雙側(cè)卵巢。適用于近絕經(jīng)期,或雖年輕但病情嚴(yán)重者。
4.良性卵巢腫瘤患者
要切除患側(cè)卵巢腫瘤,手術(shù)時一定要檢查對側(cè)的卵巢情況,如果對側(cè)也有腫瘤則必須切除,同時做病理檢查。但術(shù)后易復(fù)發(fā)。
5.惡性腫瘤者
手術(shù)是首選方法,其手術(shù)范圍要廣,一般都切除全子宮,雙附件加大網(wǎng)膜。手術(shù)后還須進(jìn)行化療、放療。
巧克力囊腫的危害可不是只有疼痛這么簡單,嚴(yán)重的還會引發(fā)不孕,所以如果查出患有巧克力囊腫一定要及時治療,不要耽誤了最佳治療時期!
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