孕婦在出現(xiàn)稽留流產(chǎn)的前段時(shí)間可曾出現(xiàn)少量陰道出血、小腹隱隱痛、腰酸及小腹下墜等不適,就是我們通常所說(shuō)的先兆流產(chǎn)的癥狀,是稽留流產(chǎn)的最先表現(xiàn)癥狀。此后孕婦子宮卻不再增大或反而縮小。如已至妊娠中期,孕婦未感腹部增大,無(wú)胎動(dòng),婦科檢查子宮頸口閉,子宮較妊娠月份小2個(gè)月以上,質(zhì)地不軟。未聞及胎心。
檢驗(yàn)方法:妊娠試驗(yàn)從陽(yáng)性變?yōu)殛幮?,即可考慮為流產(chǎn)。
流產(chǎn)開(kāi)始時(shí)為鮮紅,時(shí)間長(zhǎng)方變?yōu)榘导t色或褐色,異位妊娠常為少量色淡紅或褐色;葡萄胎則常為暗紅色。
注意:先兆流產(chǎn)的流血可能會(huì)呈現(xiàn)為陰道有少量流血(粉色)或褐色血帶,時(shí)有時(shí)止,或淋漓不斷。
在妊娠3個(gè)月內(nèi)流產(chǎn)者開(kāi)始時(shí)絨毛和蛻膜分離,血竇開(kāi)放,即開(kāi)始出血,當(dāng)胚胎全部剝離排出,子宮強(qiáng)力收縮,血竇關(guān)閉,出血停止。
注意:陰道流血的量和顏色都是不一的,有的會(huì)有少量的陰道出血,還有的呈反復(fù)性陰道流血,已經(jīng)懷孕的女性朋友只要出現(xiàn)了下體出血的現(xiàn)象就需要立刻進(jìn)行相關(guān)檢查。
首先應(yīng)確定是否有流產(chǎn)癥狀
1、有停經(jīng)史,妊娠早期可能有妊娠反應(yīng)史,甚至有先兆流產(chǎn)史,但隨胚胎的死亡,妊娠初期的懷孕征象逐漸消退,如惡心消失、乳房縮小等。
2、孕期有陰道出血,呈暗紅色。
檢查子宮大小
注意子宮的位置、大小、形態(tài)、硬度,子宮峽部是否特別柔軟,猶如子宮體部與子宮頸部失去連續(xù)性;兩側(cè)附件有無(wú)包塊或壓痛、抵抗等,若增大的子宮停止增長(zhǎng),子宮頸口閉合,子宮小于停經(jīng)月份,且不如妊娠時(shí)柔軟。則為流產(chǎn)。
確定是否屬稽留流產(chǎn)
子宮體小于停經(jīng)月份,實(shí)驗(yàn)室檢查尿妊娠試驗(yàn)陰性,則為過(guò)期流產(chǎn)。
精神壓力:這類的原因包括過(guò)度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等;
遺傳基因缺陷:例如染色體異常、夫妻一方染色體變異、夫妻血型不合;
不良習(xí)慣:如過(guò)量吸煙、酗酒、過(guò)量飲咖啡、海洛因等;
環(huán)境因素:經(jīng)常接觸砷、鉛、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化學(xué)物質(zhì)、放射線等容易導(dǎo)致稽留流產(chǎn);
母體因素:母體身體本身有疾病,如:生殖器官異常和子宮腫瘤,單純皰疹病毒,巨細(xì)胞病毒感染等;
內(nèi)分泌異常:如嚴(yán)重糖尿病未能控制,黃體功能不足,甲狀腺功能減退癥等;
免疫功能異常:妊娠類似同種異體移植,胚胎與母體間存在復(fù)雜而特殊的免疫學(xué)關(guān)系,使胚胎不被排斥.若母兒雙方免疫不適應(yīng),則可引起母體對(duì)胚胎排斥而致流產(chǎn)。
發(fā)現(xiàn)稽留流產(chǎn)了,必須立即行手術(shù)清宮,沒(méi)有保胎的必要。因?yàn)榛袅鳟a(chǎn)代表胎兒已經(jīng)死亡,死胎在宮腔只有壞處,所以應(yīng)該爭(zhēng)取早日手術(shù)。流產(chǎn)手術(shù)很簡(jiǎn)單,因?yàn)榕咛ズ苄?,胚胎早就停止發(fā)育了。手術(shù)后進(jìn)行抗菌治療,待1年后方可再懷孕。這樣才能確保子宮得以恢復(fù)。
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