臨床上都是按末次月經(jīng)來計(jì)算預(yù)產(chǎn)期的,但是有時孕媽媽會將自己的末次月經(jīng)日期弄錯或者使用的是末次月經(jīng)最后一天的日期,這些都會導(dǎo)致預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算錯誤,使得預(yù)產(chǎn)期推遲。
自測:以末次月經(jīng)的第一天開始計(jì)算預(yù)產(chǎn)期,整個孕期是280天,10個妊娠月,每個妊娠月28天。計(jì)算公式是:末次月經(jīng)的月份+9或-3,即為預(yù)產(chǎn)期的月份數(shù),天數(shù)+7,即為預(yù)產(chǎn)期日期。比如說你最后一次來月經(jīng)的第一天是2014年2月1號,那么月份為2+9,日期為1+7,而預(yù)產(chǎn)期就是2014年11月8號?;蛘吣愕哪┐卧陆?jīng)是2014年4月15號,那么月份是4-3,日期是15+7,預(yù)產(chǎn)期就是2015年1月22號。
注意:此時如果自測不放心的產(chǎn)婦,可以去進(jìn)行一次產(chǎn)檢,并把孕早期的檢查(如B超、驗(yàn)血、妊娠試驗(yàn)等)結(jié)果及胎動出現(xiàn)的時間、結(jié)果給醫(yī)生,讓醫(yī)生給你再次核對孕周,如果胎兒宮內(nèi)無異常,在繼續(xù)妊娠階段應(yīng)縮短檢查間隔時間,隨時與醫(yī)生取得聯(lián)系。
預(yù)產(chǎn)期即孕婦的預(yù)計(jì)分娩時間,是醫(yī)學(xué)上依據(jù)末次月經(jīng)估算的一個參考日期,預(yù)產(chǎn)期本身就與受孕日期有差異了。加上胎兒什么時候出生受到宮內(nèi)環(huán)境、胎兒發(fā)育情況、孕婦身體條件和現(xiàn)實(shí)環(huán)境等因素的影響,出生時間不能準(zhǔn)確預(yù)計(jì)。預(yù)產(chǎn)期只是孕婦分娩的大概時間,一般說來,在預(yù)產(chǎn)期前后2周內(nèi)分娩都是正常的情況。所以準(zhǔn)媽媽也不用太過擔(dān)心了。
注意:預(yù)產(chǎn)期推遲的準(zhǔn)媽媽們要經(jīng)常注意胎兒是否活動,活動是否與往常一樣。如果胎兒的胎動減少或明顯不動,就要立即到醫(yī)院去看醫(yī)生。由于胎動沒有規(guī)律可循,因此不要自己嚇唬自己,如果不動,還可以撫摸腹部,輕輕拍拍;或者拍拍手,再進(jìn)行觀察。
不斷的運(yùn)動使母親和胎兒都處于積極的狀態(tài),當(dāng)胎兒發(fā)育成熟,胎兒會分泌一種激素進(jìn)入母親的血液,促使母親大腦垂體分泌催產(chǎn)素,發(fā)動宮縮而臨產(chǎn),這就是我們常說的“瓜熟蒂落”。當(dāng)孕婦活動減少,胎兒缺少母親給的被動運(yùn)動的力量,因此胎兒的主動性差,不能積極地分泌激素給母親。母親缺少運(yùn)動,肌肉缺少彈性,少量的催產(chǎn)素不足以發(fā)動宮縮,所以遲遲不能臨產(chǎn)而造成過期妊娠。
方法:可以在家人的陪同下爬樓梯或每天晚上臨睡前做慢下蹲運(yùn)動,一開始以5次慢下蹲為一個單位,每天做兩個時間單位就可以,然后逐漸增加到每晚4個下蹲次數(shù),注意下蹲時一定動作要慢,不用蹲得特別完全,可以是扶床做到半蹲,然后再慢慢起來。有的孕媽咪堅(jiān)持做了兩三天就有效果了。
女性的月經(jīng)周期有長有短,但排卵日與下次月經(jīng)開始之間的間隔時間比較固定的,約為14天左右,推算方法是從下次月經(jīng)來潮的第1天算起,倒數(shù)14天就是排卵日,假如月經(jīng)周期為28-30天的婦女,她的排卵發(fā)生在周期的第14天至16天,若周期為40天婦女,她的排卵日在月經(jīng)的第26天左右,在排卵前5天和后4天之間的10天內(nèi)是排卵期,在女性排卵期前后要有正常的性生活,使精子和卵子有機(jī)會相遇受精。精子在女性陰道內(nèi)能生存1—3天,卵子排出后能生存1天左右,在排卵前后幾天內(nèi)性交才有受孕的可能性。所以,準(zhǔn)媽媽的月經(jīng)周期也是會影響到預(yù)產(chǎn)期的,如果月經(jīng)周期較長,那么預(yù)產(chǎn)期就會相對推遲了。
注意:但如果孕媽媽的月經(jīng)周期是26或30天的話,那與醫(yī)學(xué)上規(guī)定的28天就相差兩天。那么,預(yù)產(chǎn)期也就會相差兩天。所以,如果準(zhǔn)媽媽們準(zhǔn)確的知曉自己的月經(jīng)周期相較偏長或偏短,那么,對預(yù)產(chǎn)期的推遲也就不用太過擔(dān)心了。
預(yù)產(chǎn)期推遲除了以上常見的引起因素外,還有孕婦自身的因素,如高齡、激素分泌、精神等等都是會影響到預(yù)產(chǎn)期的。
雌激素過低:雌激素水平低盡管臨產(chǎn)的機(jī)制十分復(fù)雜,血中雌激素水平的高低與臨產(chǎn)有密切關(guān)系,過期妊娠可能與血雌激素水平過低有關(guān)。但在大數(shù)量的過期妊娠中,并無雌激素水平低于普通正常妊娠的直接證明。
遺傳因素:有少數(shù)婦女的妊娠期較長,數(shù)胎均出現(xiàn)過期妊娠,有時尚見于一個家族,說明這種傾向可能與遺傳有關(guān)。
情緒因素:母親在臨產(chǎn)后情緒鎮(zhèn)定,隨著產(chǎn)程的進(jìn)展,在陣陣子宮極性和對稱性的收縮及腹肌收縮的推動下,使胎兒逐漸下降,胎頭到盆底時,隨著盆底肌的收縮推動促使胎兒順利娩出。若產(chǎn)婦情緒太過緊張或激動,心理素質(zhì)偏差,就有可以抑制分娩。
其他:如服用某些藥物、環(huán)境突然改變、精神緊張、工作壓力大、內(nèi)分泌失調(diào)、患病、情緒異常、突發(fā)事件等。
很多準(zhǔn)媽媽只一味的在查找自己的原因,卻忘了也許是肚子里的小調(diào)皮在跟你作對呢。胎兒的某些情況也會引起預(yù)產(chǎn)期的到來,如
胎盤硫酸脂酶缺乏:胎盤硫酸脂酶缺乏是一種罕見的伴性隱性遺傳病,本病由Ryan 1980年報(bào)道,患此癥者雖然胎兒腎上腺產(chǎn)生了足量的16α-OH-DHEAS,但由于缺乏胎盤硫酸脂酶,無法將這種活性較弱的脫氫表雄酮轉(zhuǎn)變成雌二醇及雌三醇,以致發(fā)生過期妊娠。
胎位異常:在臨產(chǎn)后胎兒積極的尋找母親骨盆中合適的經(jīng)線向外沖,而胎兒頭盆不對稱,過期妊娠中部分胎兒較大,胎頭遲遲未入盆,宮頸未受到應(yīng)有的刺激,使產(chǎn)程的開始推遲。這是較多見的原因。
不要過于緊張,要注意胎動情況。一旦胎動每小時少于3次或在12小時內(nèi)少于20次或胎動減弱,則需馬上到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查,醫(yī)生會根據(jù)情況決定分娩時機(jī)。
繼續(xù)進(jìn)行產(chǎn)檢,并把孕早期的檢查(如B超、驗(yàn)血、妊娠試驗(yàn)等)結(jié)果及胎動出現(xiàn)的時間、結(jié)果給醫(yī)生,讓醫(yī)生再次核對孕周。
加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,縮短檢查間隔時間,隨時與醫(yī)生取得聯(lián)系,告知宮內(nèi)胎動情況,同時B超隨訪羊水量。如果無異常,可在密切監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠。
雖說預(yù)產(chǎn)期2周內(nèi)分娩都是正常的,但是為了避免過期妊娠帶來的危害。一般孕過預(yù)產(chǎn)期1周,也就是說41周時,醫(yī)生會收住院,根據(jù)孕婦宮頸的情況進(jìn)行處理。如果胎兒正常,只是單純過期,醫(yī)生會根據(jù)宮頸情況進(jìn)行催產(chǎn),促進(jìn)母親宮頸成熟,并引起自發(fā)宮縮而臨產(chǎn)。但若有異常則需立即處理。
預(yù)產(chǎn)期推遲的原因尚不明確,目前觀察到可能引起過期妊娠的原因就是以上幾種,但具體還是需要要醫(yī)院去進(jìn)行系統(tǒng)產(chǎn)檢才能知道。所以,為防止妊娠過期,孕婦要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,飲食均衡,適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,保持良好的心態(tài),定期產(chǎn)檢,一旦發(fā)現(xiàn)胎兒異常則需立即處理。當(dāng)接近預(yù)產(chǎn)期還沒有什么感覺時,孕婦可以自行按摩乳頭,這種按摩乳頭會促使大腦垂體分泌催產(chǎn)素引起子宮收縮,一般上下午各20分鐘,通過乳頭刺激,促使早日臨產(chǎn)。
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