應根據病情輕重分類，進行個體化治療。

1.妊娠期高血壓：休息、鎮(zhèn)靜、監(jiān)測母胎情況，酌情降壓治療;

2.子癇前期：鎮(zhèn)靜、解痙，有指征地降壓、利尿，密切監(jiān)測母胎情況，適時終止妊娠;

3.子癇：控制抽搐，病情穩(wěn)定后終止妊娠;

4.妊娠合并慢性高血壓：以降壓治療為主，注意子癇前期的發(fā)生。

5.慢性高血壓并發(fā)子癇前期：同時兼顧慢性高血壓和子癇前期的治療。

評估和監(jiān)測

妊娠高血壓疾病病情復雜、變化快，監(jiān)測和評估的目的在于了解病情輕重和進展情況，及時合理治療。

1.基本檢查：了解頭痛、胸悶、眼花、上腹部疼痛等自覺癥狀，檢查血壓、尿常規(guī)、體重、尿量、胎心、胎動、胎心監(jiān)護。

2.孕婦特殊檢查：包括眼底檢查、凝血功能、心肝腎功能等檢查。

3.胎兒的特殊檢查：包括胎兒發(fā)育情況、B超監(jiān)測胎兒宮內狀況和臍動脈血流等。

治療

一般治療

應注意休息，并取側臥位。保證攝入充足的蛋白質和熱量。不建議限制食鹽攝入。為保證充足睡眠，必要時可睡前口服地西泮(安定)2.5~5mg。

降壓治療

血壓≥160/110mmHg的重度高血壓孕婦應降壓治療;血壓≥140/90mmHg的非重度高血壓患者可使用降壓治療。血壓應平穩(wěn)下降，且不應低于130/80mmHg，以保證子宮胎盤血流灌注。

硫酸鎂防治子癇

硫酸鎂是子癇治療的一線藥物，也是重度子癇前期預防子癇發(fā)作的預防用藥。對于非重度子癇前期患者也可考慮應用硫酸鎂。

擴容療法

擴容療法可能導致肺水腫、腦水腫等嚴重并發(fā)癥。因此，除非有嚴重的液體丟失(如嘔吐、腹瀉、分娩失血)，一般不推薦擴容治療。

鎮(zhèn)靜藥物的應用

可以緩解孕產婦精神緊張、焦慮癥狀，改善睡眠，預防并控制子癇。

促胎肺成熟

孕周<34周的子癇前期患者產前均應接受糖皮質激素促胎肺成熟治療。孕周不足34周，預計1周內可能分娩的妊娠期高血壓患者也應接受促胎肺成熟治療。