麝香的功效與作用

主治：開竅醒神、活血通經(jīng)、消腫止痛。廣泛用于瘀血阻滯的病證。又能活血行散，「除一切惡瘡痔漏腫痛」(《本草正義》)，有消腫散結(jié)止痛之效。

1.治閉證神昏

本品辛溫氣香,性善走竄,主入心經(jīng)。長于通關(guān)開竅,為醒神回蘇之要藥。大凡閉證神昏,無論屬寒屬熱均可作為首選。因其性溫,為「溫開」之品,以治寒閉神昏最宜。若治溫病熱陷心包,高熱煩躁,神昏譫語,或小兒驚厥屬邪熱內(nèi)閉者,常配牛黃、冰片、朱砂等同用,如安宮牛黃丸(《溫病條辨》)。治寒邪穢濁蒙閉清竅,突然昏倒,不省人事等,常與蘇合香、檀香、安息香等同用,如蘇合香丸(《和劑局方》)。

2.治血瘀證

本品辛散走竄,「內(nèi)透骨竅臟腑,外徹皮肉及筋」(《本草經(jīng)疏》)?！改芡ㄖT竅之不利,開經(jīng)絡(luò)之壅遏」(《本草綱目》),行血脈之瘀滯。有活血通經(jīng)、消癥、止痛、療傷之效,可廣泛用于瘀血阻滯的病證。若治血瘀經(jīng)閉,常與丹參、川芎、紅花等同用。治癥瘕痞塊,可與水蛭、叁稜等同用,如化癥回生丹(《溫病條辨》)。治胸痹心痛,常與牛黃、蘇合香、冰片等同用,如麝香保心丸(《中國藥典》)。治各種跌打損傷,瘀血腫痛,風(fēng)濕瘀阻,關(guān)節(jié)疼痛等,可與紅花、冰片、叁七等同用,如麝香祛痛搽劑(《中國藥典》)。

3.治癰腫瘰癧,咽喉腫痛

本品味辛行散,能「除一切惡瘡痔漏腫痛」(《本草正義》),有消腫止痛之功,內(nèi)服、外用均可。治癰疽發(fā)背及諸惡瘡,可與珍珠母、雄黃、礬石為末,加豬膏調(diào)服,如麝香膏(《千金要方》)。治咽喉腫痛,可與冰片、黃連為末,吹撒局部,如麝香散(《醫(yī)學(xué)心悟》)。若與冰片、叁七、珍珠母等製成栓劑,早晚或大便后塞于肛門內(nèi),可用于各類痔瘡和肛裂,如麝香痔瘡栓(《中國藥典》)。

此外,本品活血通經(jīng),辛香走竄,有催生下胎之效,傳統(tǒng)用以治療難產(chǎn)、死胎等,但現(xiàn)已少用。

麝香藥理作用

1.治興奮中樞作用

麝香具有興奮中樞作用,可使正常清醒動(dòng)物大腦皮層興奮,對麻醉動(dòng)物則有喚醒作用。安靜清醒兔靜脈注射麝香水劑或混懸劑50、25、10mg/kg后,可引起皮層腦電圖短時(shí)間去同步低幅快波,伴有躁動(dòng)行為;10~40分鐘后單極導(dǎo)聯(lián)波幅明顯增高,額區(qū)暴發(fā)高幅棘尖波為主的復(fù)合波群,間以0節(jié)律,此時(shí)兔立即不動(dòng),抬頭睜眼,處于警戒狀態(tài),腦電改變維持時(shí)間隨給藥濃度加大而延長,側(cè)腦室給藥可致相似變化。對戊巴比妥鈉深麻醉兔靜脈或側(cè)腦室注射麝香水液2~13分鐘,皮層腦電頻率顯著增加,繼之出現(xiàn)慢波間以梭狀放射,最后是0節(jié)律為主的腦電波,伴動(dòng)物蘇醒,其腦電變化過程縮短,說明麝香對戊巴比妥鈉麻醉兔有喚醒作用。

2.治抗腦損傷作用

麝香注射液臨床治療腦梗死能有效改善腦部血液循環(huán),增加腦血流量,恢復(fù)梗死區(qū)。麝香能夠顯著延長腦缺血小鼠存活時(shí)間。麝香注射液對局灶性腦缺血再灌注損傷模型大鼠腹腔注射,可改善動(dòng)物神經(jīng)行為學(xué),縮小腦梗死體積,提高正常神經(jīng)元存活比例,使 Nestin和GFAP陽性膠質(zhì)樣細(xì)胞數(shù)目增多,顯示對腦缺血再灌注損傷有保護(hù)作用。

3.治促進(jìn)外周神經(jīng)修復(fù)作用

麝香與NGF對于增進(jìn)視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞的存活具有協(xié)同作用,人工麝香能促進(jìn)視神經(jīng)擠壓傷后視網(wǎng)膜中 Muller細(xì)胞表達(dá)睫狀神經(jīng)營養(yǎng)因子和睫狀神經(jīng)營養(yǎng)因子受體,能增加外傷的視神經(jīng)組織中神經(jīng)營養(yǎng)素的生成;能抑制視神經(jīng)損傷后細(xì)胞間黏附分子-1的表達(dá),從而修復(fù)視神經(jīng)。麝香注射液以微量注射器坐骨神經(jīng)損傷大鼠縫合口近側(cè)神經(jīng)乾周圍注射0.05ml,分別連續(xù)用藥4、8、12周,可改善坐骨神經(jīng)功能指數(shù)(SF1)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度(MNCV),促進(jìn)損傷神經(jīng)的功能恢復(fù)。

4.治改善學(xué)習(xí)記憶作用

麝香酮可顯著拮抗D半乳糖致癡呆小鼠的學(xué)習(xí)記憶功能減煺,升高其血清SOD活力,降低腦組織中升高的MDA含量,抑制MAO活力?？赊卓箹|莨菪鹼所致的小鼠學(xué)習(xí)記憶障礙。

5.治抗炎作用

靜脈注射麝香水提物0.063~4.0g/kg可抑制小鼠巴豆油致耳部炎癥;腹腔注射麝香水提物60mg/kg可抑制大鼠瓊脂性關(guān)節(jié)腫;皮下注射麝香水提物50、6mg/kg對大鼠酵母性關(guān)節(jié)腫及佐劑型關(guān)節(jié)炎均具有抑製作用;腹腔注射麝香水提物200mg/kg可抑制大鼠燙傷性血管滲透性增加;靜脈注射麝香水提物80mg/kg對羧甲基纖維素引起的腹腔白細(xì)胞游走亦有抑製作用。

麝香配伍應(yīng)用

麝香配蘇合香：麝香溫通之性,更適用于治寒閉;蘇合香屬溫通之品,力能開竅辟惡。兩藥同用,溫通開竅醒神,用治中風(fēng)、痰厥、氣厥等猝然昏僕,牙關(guān)緊閉,不省人事之屬于寒閉者。

麝香配木香：麝香活血散結(jié),開經(jīng)絡(luò)之壅遏以止痛;木香芳香濃烈,開壅導(dǎo)滯,行氣止痛。二藥相配,共奏行氣活血止痛之功,可用于治療氣血瘀滯所致的心腹疼痛

麝香配川芎：麝香活血散結(jié),化瘀止痛;川芎活血行氣,祛風(fēng)止痛。二藥同用,具有活血行氣,開竅止痛之功,用于瘀阻疼痛諸證,如治瘀血阻滯,痛經(jīng)經(jīng)閉,癥瘕積聚,跌打損傷,心腹暴痛等。

麝香用藥禁忌

虛脫證禁用。體質(zhì)虛弱者慎用。兒童忌用。

腎炎及過敏者不宜用。

不宜過量，久服。

不宜與大蒜、馬錢子同用。