稽留流產(chǎn)又稱為過(guò)期流產(chǎn)或死胎不下,指胚胎死亡已2個(gè)月以上尚未自然排出者。
孕婦體內(nèi)胚胎死亡而仍稽留于宮腔內(nèi)者,且孕產(chǎn)物一般多在癥狀產(chǎn)生后1~2個(gè)月內(nèi)排出。因此,皆規(guī)定胚胎停止發(fā)育后2個(gè)月尚未自然排出者,稱為稽留流產(chǎn)。多數(shù)病人曾有過(guò)先兆流產(chǎn)的癥狀。此后子宮不再增大并反復(fù)出現(xiàn)少量黃褐色或血水樣陰道流血。婦科檢查子宮明顯小于停經(jīng)周數(shù)。也可能沒(méi)有出血現(xiàn)象,也沒(méi)有疼痛發(fā)生,但妊娠初期的癥狀會(huì)消失?;袅鳟a(chǎn)的胚胎排出經(jīng)過(guò)可與早期流產(chǎn)相同.但因胚胎死亡已久,胎盤組織機(jī)化,與子宮壁緊密粘連,不完全剝離,又因雌激素不足,子宮收縮差.故流產(chǎn)時(shí)往往伴有大量流血。
1、停經(jīng)及早孕反應(yīng):前段時(shí)間可有先兆流產(chǎn)的癥狀,以后子宮卻不再增大或反而縮小。如已至妊娠中期,孕婦未感腹部增大,無(wú)胎動(dòng),婦科檢查子宮頸口閉,子宮較妊娠月份小2個(gè)月以上,質(zhì)地不軟。未聞及胎心。
2、腹痛:早期流產(chǎn)開(kāi)始流血后宮腔內(nèi)存有血液特別是血塊刺激子宮收縮呈持續(xù)性下腹疼痛晚期流產(chǎn)則先有陣發(fā)性子宮收縮然后胎盤剝離故陰道流血前即有腹痛
3、流出血液的顏色:流產(chǎn)開(kāi)始時(shí)為鮮紅時(shí)間長(zhǎng)方變?yōu)榘导t色或褐色異位妊娠常為少量色淡紅或褐色;葡萄胎則常為暗紅色。
4、陰道流血:在妊娠3個(gè)月內(nèi)流產(chǎn)者開(kāi)始時(shí)絨毛和蛻膜分離血竇開(kāi)放即開(kāi)始出血當(dāng)胚胎全部剝離排出子宮強(qiáng)力收縮血竇關(guān)閉出血停止。
注意:通常,這種流產(chǎn)的唯一癥狀,就是醫(yī)生發(fā)現(xiàn)你的子宮并沒(méi)有擴(kuò)大。
1、精神壓力:這類的原因包括過(guò)度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等;
2、遺傳基因缺陷:例如染色體異常、夫妻一方染色體變異、夫妻血型不合;
3、不良習(xí)慣:如過(guò)量吸煙、酗酒、過(guò)量飲咖啡、海洛因等;
4、環(huán)境因素:經(jīng)常接觸砷、鉛、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化學(xué)物質(zhì)、放射線等容易導(dǎo)致稽留流產(chǎn);
5、 母體因素:母體身體本身有疾病,如:生殖器官異常和子宮腫瘤,單純皰疹病毒,巨細(xì)胞病毒感染等;
6、內(nèi)分泌異常:如嚴(yán)重糖尿病未能控制,黃體功能不足,甲狀腺功能減退癥等;
7、免疫功能異常:妊娠類似同種異體移植,胚胎與母體間存在復(fù)雜而特殊的免疫學(xué)關(guān)系,使胚胎不被排斥.若母兒雙方免疫不適應(yīng),則可引起母體對(duì)胚胎排斥而致流產(chǎn)。
首先要確診是否是稽留流產(chǎn),可以去上一級(jí)醫(yī)院如三級(jí)甲等醫(yī)院去檢查B超,看看到底有沒(méi)有心搏動(dòng),如果沒(méi)有那么胚胎停止發(fā)育的可能性較大,或者過(guò)一周再去復(fù)查B超,實(shí)在沒(méi)有就是稽留流產(chǎn)了.那么這個(gè)就要注意了是環(huán)境因素還是母體因素還是受精卵本身精子卵子的問(wèn)題.稽留流產(chǎn)一般要住院,藥流,藥流后得清宮.如果藥流的很干凈可能不需要,但是這種情況比交少.
發(fā)現(xiàn)稽留流產(chǎn)了,必須行手術(shù)清宮,沒(méi)有保胎的必要。
因?yàn)榛袅鳟a(chǎn)代表胎兒已經(jīng)死亡,死胎在宮腔只有壞處,所以應(yīng)該爭(zhēng)取早日手術(shù)。流產(chǎn)手術(shù)很簡(jiǎn)單,因?yàn)榕咛ズ苄?,胚胎早就停止發(fā)育了。手術(shù)后進(jìn)行抗菌治療,待1年后方可再懷孕。這樣才能確保子宮得以恢復(fù)。
1、關(guān)于女性自然流產(chǎn)后多久再懷孕較合適的最新觀點(diǎn)是:自然流產(chǎn)后的婦女如果希望迅速懷孕,不需要等待,隨時(shí)妊娠并不會(huì)增加流產(chǎn)的幾率。同時(shí),自然流產(chǎn)后迅速妊娠對(duì)婦女的心理健康有益,可增強(qiáng)懷孕的信心,縮短自然流產(chǎn)帶來(lái)的傷痛,減少抑郁癥的發(fā)生。
2、要做遺傳學(xué)檢查,夫婦雙方同時(shí)接受染色體的檢查。
3、做血型鑒定包括Rh血型系統(tǒng)。
4、有子宮內(nèi)口松弛的可做內(nèi)口縫扎術(shù)。
5、針對(duì)黃體功能不全治療的藥物使用時(shí)間要超過(guò)上次流產(chǎn)的妊娠期限(如上次是在孕3月流產(chǎn),則治療時(shí)間不能短于妊娠3月)。
6、有甲狀腺功能低下,要保持甲狀腺功能正常后再懷孕,孕期也要服用抗甲低的藥物。
因短期內(nèi)連續(xù)流產(chǎn)對(duì)身體傷害極大,甚至可能導(dǎo)致不孕,稽留流產(chǎn)患者術(shù)后性生活時(shí),一定時(shí)期內(nèi)要采取避孕措施,避免再次懷孕。如果再次懷孕,注意休息保胎,要注意產(chǎn)檢,如果有出血等情況需要及時(shí)就診,此外還可以用點(diǎn)保胎藥物。
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