稽留流產(chǎn)可以藥流嗎?

稽留流產(chǎn)可以藥流，一般情況下藥流后還需要加清宮。

稽留流產(chǎn)是指胚胎或者胎兒死亡而仍稽留于宮腔內(nèi)者，且胚胎停止發(fā)育后2個(gè)月尚未自然排出者，稱(chēng)為稽留流產(chǎn)又稱(chēng)過(guò)期流產(chǎn)或死胎不下。稽留流產(chǎn)口服流產(chǎn)藥后，可以先服用消炎藥物和幫助子宮收縮的藥物。建議一星期后去復(fù)查彩超，如果還沒(méi)流干凈，則需要可以清宮治療，以免引起繼發(fā)不孕。一次手術(shù)流不干凈的概率比較大，一般先用藥物流產(chǎn)再進(jìn)行人工清宮。直接清宮怕會(huì)殘留和出血多，吃藥加清宮，這樣傷害最小。因胚胎死亡后，胎盤(pán)溶解，產(chǎn)生溶血活酶進(jìn)入母體血液循環(huán)，引起微血管內(nèi)凝血，消耗大量凝血因子，稽留宮腔時(shí)間愈長(zhǎng)，引起凝血功能障礙的可能性愈大。并且此時(shí)胎盤(pán)機(jī)化與子宮壁緊密粘連，不易分離。所以說(shuō)，稽留流產(chǎn)可以藥流，一般情況下藥流后還需要加清宮。

什么是藥流

藥物流產(chǎn)又稱(chēng)藥流，是指用米非司酮片加米索前列醇藥物口服終止早期妊娠。近年來(lái)已廣泛應(yīng)用于臨床。應(yīng)用藥物使妊娠終止，是近20年來(lái)的新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮片和米索前列醇聯(lián)合應(yīng)用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮興奮、子宮收縮，促使胚胎排出。藥流是通過(guò)藥物使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化、同時(shí)子宮收縮、迫使胚胎排出體外。在這個(gè)過(guò)程中，患者因子宮收縮自覺(jué)下腹部疼痛，這種疼痛感因個(gè)人耐受程度不同是有所差異的。

藥物流產(chǎn)過(guò)程中要住院觀察，除注意血壓、脈搏、藥物副作用外，所排出的大小便均需保留在干凈便盆內(nèi)，由專(zhuān)人檢查并記錄有無(wú)胎囊及其排出時(shí)間，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動(dòng)性出血，可給宮縮劑或立即刮宮止血。服藥過(guò)程中除可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)外，出血時(shí)間長(zhǎng)、出血多是藥物流產(chǎn)的主要副作用，用藥物治療效果差，必要時(shí)需清宮。藥物流產(chǎn)必須在有正規(guī)搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。藥物流產(chǎn)有很強(qiáng)的適應(yīng)證，私自買(mǎi)藥的人如不了解這些適應(yīng)證，不適合藥物流產(chǎn)的人自己買(mǎi)藥墮胎非常危險(xiǎn)。用藥8天后未見(jiàn)胎囊排出，經(jīng)B超檢查證實(shí)宮中仍有妊娠物，這種情況必須去醫(yī)院做清宮手術(shù)。

稽留流產(chǎn)的預(yù)防

1、關(guān)于女性自然流產(chǎn)后多久再懷孕較合適的最新觀點(diǎn)是：自然流產(chǎn)后的婦女如果希望迅速懷孕，不需要等待，隨時(shí)妊娠并不會(huì)增加流產(chǎn)的幾率。同時(shí)，自然流產(chǎn)后迅速妊娠對(duì)婦女的心理健康有益，可增強(qiáng)懷孕的信心，縮短自然流產(chǎn)帶來(lái)的傷痛，減少抑郁癥的發(fā)生。

2、要做遺傳學(xué)檢查，夫婦雙方同時(shí)接受染色體的檢查。

3、做血型鑒定包括Rh血型系統(tǒng)。

4、有子宮內(nèi)口松弛的可做內(nèi)口縫扎術(shù)。

5、針對(duì)黃體功能不全治療的藥物使用時(shí)間要超過(guò)上次流產(chǎn)的妊娠期限(如上次是在孕3月流產(chǎn)，則治療時(shí)間不能短于妊娠3月)。

6、有甲狀腺功能低下，要保持甲狀腺功能正常后再懷孕，孕期也要服用抗甲低的藥物。

健康小提示

發(fā)現(xiàn)稽留流產(chǎn)了，必須立即行手術(shù)清宮，沒(méi)有保胎的必要。

因?yàn)榛袅鳟a(chǎn)代表胎兒已經(jīng)死亡，死胎在宮腔只有壞處，所以應(yīng)該爭(zhēng)取早日手術(shù)。流產(chǎn)手術(shù)很簡(jiǎn)單，因?yàn)榕咛ズ苄?，胚胎早就停止發(fā)育了。手術(shù)后進(jìn)行抗菌治療，待1年后方可再懷孕。這樣才能確保子宮得以恢復(fù)。