稽留流產(chǎn)疼。
稽留流產(chǎn)又可成為過(guò)期流產(chǎn)或死胎不下,指胎兒或胚胎宮腔內(nèi)死亡2個(gè)月尚未自己排出者即為稽留流產(chǎn)。多數(shù)患者曾有過(guò)先兆流產(chǎn)的癥狀。稽留流產(chǎn)因?yàn)?a href="http://digitaltwinbuildings.com/baike/388646.html" title="胎盤" class="innerlink" target="_blank">胎盤組織的機(jī)化與子宮壁緊密粘連的關(guān)系,處理起來(lái)就相對(duì)麻煩,稽留流產(chǎn)一次手術(shù)流不干凈的概率比較大,一般先用藥物流產(chǎn)再進(jìn)行人工清宮。吃藥加清宮,這樣傷害最小。如果說(shuō)清宮可以選擇無(wú)痛,那么藥流的疼痛就是無(wú)可避免的了。所以說(shuō),稽留流產(chǎn)疼。
藥流是利用米非司酮片加米索前列醇藥物口服把受精卵剝離子宮,目前常用的藥物是米非司酮片和米索前列醇聯(lián)合應(yīng)用,前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,后者使子宮興奮、子宮收縮,促使胚胎排出。
藥流的疼痛
藥流因?yàn)樗幬镌谏眢w的作用,會(huì)出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。藥流的疼痛感是根據(jù)每個(gè)人的疼痛耐受值來(lái)定的。
用藥物流產(chǎn)終止意外妊娠一般需要三到四天的時(shí)間,一般情況下藥物流產(chǎn)的服藥時(shí)間需要4天,空腹,前三天早晚各一次一片,第4天三片一次服下。
一般情況服藥的前3天沒(méi)什么感覺(jué),不過(guò)有些人第二天會(huì)感覺(jué)小腹開始疼痛,但不會(huì)太痛,類似于月經(jīng)時(shí)的疼痛。
第4天服藥后疼痛較劇烈,很多女性會(huì)感到小腹疼痛。然而,這只是子宮在收縮而已。在服藥后2-4個(gè)小時(shí)開始產(chǎn)生強(qiáng)烈的腹痛感,是那種痛是宮縮痛,絞痛,并且腹部有下墜感,幾個(gè)小時(shí)后便會(huì)排出胎囊。
此后,應(yīng)找主治醫(yī)生檢查,檢查是否是孕囊完全排出,若胎囊全部排出后腹痛會(huì)減輕,若沒(méi)有排出則需要進(jìn)行清宮。組織物排出后需在醫(yī)院留察1小時(shí)。若陰道流血不多可以回家休息。
清宮術(shù)即刮宮,清宮術(shù)是早期人工流產(chǎn)最常采用的方法。清宮術(shù)雖然不用開刀,但也是一種婦科手術(shù),一定要嚴(yán)密消毒的情況下進(jìn)行。手術(shù)分為二個(gè)步驟進(jìn)行,第一步先把子宮頸擴(kuò)張到足夠大小,第二步是用刮匙伸到子宮腔內(nèi),把胚胎刮下來(lái)。懷孕的時(shí)間愈久,胎兒也就愈大,這時(shí)就需要把子宮頸擴(kuò)張到最大限度才能刮出胎兒,所以刮子宮也就更加困難了;同時(shí)懷孕時(shí)間愈長(zhǎng),子宮也會(huì)隨著變得愈來(lái)愈軟,手術(shù)時(shí)穿破子宮的機(jī)會(huì)自然也會(huì)增多。
清宮的疼痛
清宮比藥流疼,所以稽留流產(chǎn)藥流后行清宮術(shù)建議選擇無(wú)痛。
清宮術(shù)中不管是子宮頸擴(kuò)張到足夠大小,還是用刮匙伸到子宮腔內(nèi),把胚胎刮下來(lái)。相比藥流肯定是要痛些的。而且孕期時(shí)間越長(zhǎng)疼痛感也就越大了。從生理學(xué)的角度說(shuō)疼痛是一種感覺(jué),不如更深入的去了解它后,認(rèn)為它的的心理本質(zhì)是動(dòng)物在生理學(xué)的角度受到損害后經(jīng)由神經(jīng)系統(tǒng)反饋至高級(jí)神經(jīng)中樞后產(chǎn)生的一種負(fù)面情緒。普通清宮的疼痛不是常人可以承受的,而女性在術(shù)中的疼痛反應(yīng),有可能會(huì)讓醫(yī)生判斷失誤,清宮不全,誘發(fā)第二次清宮。并且稽留流產(chǎn)手術(shù)相對(duì)普通流產(chǎn),手術(shù)的難度也是增大的,選擇無(wú)痛的話對(duì)患者的疼痛是減少很多的。所以,稽留流產(chǎn)的女性在藥流后行清宮術(shù)時(shí)建議選擇無(wú)痛。
既然說(shuō),稽留流產(chǎn)需要藥流加清宮,清宮可以選擇無(wú)痛,那稽留流產(chǎn)會(huì)引起的疼痛就是因?yàn)樗幜鳎强刹豢蓲仐壦幜髂?臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們,稽留流產(chǎn)中還是需要藥流的,需要藥流的原因如下:
減輕傷害
稽留流產(chǎn)是因?yàn)榕咛セ蛱核劳?個(gè)月后仍稽留于宮腔內(nèi)?;袅鳟a(chǎn)口服流產(chǎn)藥后,可以先服用消炎藥物和幫助子宮收縮的藥物,并且一周后去復(fù)查,沒(méi)流干凈,則需要清宮治療?;袅鳟a(chǎn)如何直接清宮擔(dān)心會(huì)殘留過(guò)多的胎組織在宮腔內(nèi),引起第二次清宮,給女性身體帶來(lái)二度傷害?;袅鳟a(chǎn)一次手術(shù)流不干凈的概率比較大,一般先用藥物流產(chǎn)再進(jìn)行人工清宮。吃藥加清宮,這樣傷害最小。
避免大出血
稽留流產(chǎn)胚胎停育后,胎盤溶解,產(chǎn)生溶血活酶進(jìn)入母體血液循環(huán),引起微血管內(nèi)凝血,消耗大量凝血因子,稽留宮腔時(shí)間愈長(zhǎng),引起凝血功能障礙的可能性愈大?;袅鳟a(chǎn)不藥流直接人流的話,很有可能會(huì)引起產(chǎn)后大出血癥狀。而藥流期間可以有效的讓凝血因子恢復(fù)一定數(shù)量,減低凝血功能障礙引起的大出血可能性。
降低手術(shù)難度
稽留流產(chǎn)后胎盤機(jī)化與子宮壁緊密粘連,不易分離。此時(shí)直接進(jìn)行人流刮宮的話,刮淺了,可能因?yàn)闆](méi)有刮凈而出血,會(huì)造成二次刮宮.刮深了,又會(huì)難免因刮宮過(guò)度、造成子宮內(nèi)膜的創(chuàng)傷,破壞子宮的功能.一次刮宮,尤其是多次刮宮導(dǎo)致的宮腔粘連、宮頸粘連,都會(huì)造成不孕癥.子宮內(nèi)膜,是受精卵子的著床層,如種子發(fā)芽生長(zhǎng)的天然土壤,刮宮的結(jié)果正是破壞了這個(gè)功能層的危害。而藥流是通過(guò)藥物使子宮蛻膜變性壞死、同時(shí)子宮收縮、迫使胚胎排出體外。在這個(gè)過(guò)程中,宮頸得到一定軟化,為之后清宮降低了手術(shù)難度,也避免了不全流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷等等的傷害。
1.稽留流產(chǎn)結(jié)束后應(yīng)觀察2小時(shí),注意陰道流血和腹痛情況,假如沒(méi)有什么反應(yīng)就可以回家。稽留流產(chǎn)后當(dāng)天可能有輕微下腹不適、疼痛或少量陰道流血,如果腹痛嚴(yán)重或陰道流血量多或長(zhǎng)時(shí)間出血不止,應(yīng)及時(shí)就診。
2.稽留流產(chǎn)后要好好休息,稽留流產(chǎn)后要注意適當(dāng)休息,頭3天最好臥床休息。一般術(shù)后應(yīng)臥床休息3-5天,若體溫正常,陰道流出的血性分泌物少,無(wú)腹痛等不適,可以起床活動(dòng)活動(dòng),并適當(dāng)做些輕微的家務(wù)勞動(dòng)。因?yàn)榛袅鳟a(chǎn)后,子宮內(nèi)膜留下了創(chuàng)面,如過(guò)早活動(dòng)則可延長(zhǎng)陰道出血時(shí)間,一般半月內(nèi)應(yīng)避免參加體力勞動(dòng)和體育鍛煉。
3.稽留流產(chǎn)后要注意保暖,女性流產(chǎn)后要避免著涼,多保暖,最忌諱的便是吹冷風(fēng),接觸冷水,要注意避免身體受涼,不要吃生冷的飯菜,要避免著涼水,不可服用刺激的食物和涼性的食物,多吃蔬菜、水果補(bǔ)充維生素,一旦身體受涼,容易引發(fā)女性落下月子病,引發(fā)四肢麻木,甚至?xí)l(fā)風(fēng)濕性心臟病等。最重要的是注意休息,不可勞累過(guò)度。
4.上網(wǎng)看電視,時(shí)間要少,不然影響視力?;袅鳟a(chǎn)之后同樣也要注意自己的一些身體變化,如果發(fā)現(xiàn)比較異常的情況,那么應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院做檢查,注重自己的身體保健才可能更好地幫助自己降低一些不利的傷害,真正保障自己的健康。
稽留流產(chǎn)比普通的流產(chǎn)對(duì)子宮傷害更嚴(yán)重,一次手術(shù)流不干凈的概率比較大,一般先用藥物再進(jìn)行人工刮宮。所以在做完稽留流產(chǎn)術(shù)后,女性一定要記得術(shù)后的復(fù)查。
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