稽留流產(chǎn)hcg會(huì)升高嗎?

稽留流產(chǎn)hcg不會(huì)升高。

HCG人絨毛膜促性腺激素，早孕試紙檢測(cè)的指標(biāo)，是由胎盤(pán)的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素。HCG的主要功能就是刺激黃體由月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)換為妊娠黃體，同時(shí)促進(jìn)雌激素和黃體酮持續(xù)分泌，維持子宮內(nèi)膜形態(tài)，促進(jìn)子宮蛻膜的形成，并使胎盤(pán)生長(zhǎng)成熟，對(duì)維持妊娠至關(guān)重要。一般情況下，受精后第六日，受精卵滋養(yǎng)層形成，開(kāi)始分泌微量HCG。妊娠早期HCG分泌量增長(zhǎng)快，約2日增長(zhǎng)一倍。至妊娠8-10周血清HCG濃度達(dá)到高峰，持續(xù)約10天后迅速下降，至妊娠中晚期血清濃度僅為峰值的10%并持續(xù)至分娩。分娩后若無(wú)胎盤(pán)殘留，產(chǎn)后2周內(nèi)消失。而非孕婦女血HCG<100IU/L?；袅鳟a(chǎn)又稱(chēng)過(guò)期流產(chǎn)或死胎不下，指胚胎或胎兒胎停育2個(gè)月后未自動(dòng)排出者。血HCG翻倍是針對(duì)生長(zhǎng)良好的胎囊，既然胎停育了，化驗(yàn)血HCG也就不會(huì)再翻倍了。并且胎停育的一個(gè)診斷依據(jù)就是≥5周，血β-hcG<100IU/L;≥6周，血β-hcG<2000IU/L,提示絨毛膜促性腺激素分泌不足，動(dòng)態(tài)觀察其值不再上升者，則可判定絨毛上皮衰退，胚胎異常。所以說(shuō)，稽留流產(chǎn)hcg不會(huì)升高。

HCG是什么

HCG人絨毛膜促性腺激素，早孕試紙檢測(cè)的指標(biāo)，是由胎盤(pán)的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素。HCG由α、β兩個(gè)亞基組成，單個(gè)亞基不具有生物活性，只有通過(guò)非共價(jià)鍵結(jié)合形成二聚體后才能發(fā)揮作用。

HCG具有生物活性。受精的卵子移動(dòng)到子宮腔內(nèi)著床后，形成胚胎，在發(fā)育成長(zhǎng)為胎兒過(guò)程中，胎盤(pán)合體滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生大量的HCG。一般情況下，受精后第六日，受精卵滋養(yǎng)層形成，開(kāi)始分泌微量HCG。妊娠早期HCG分泌量增長(zhǎng)快，約2日增長(zhǎng)一倍。至妊娠8-10周血清HCG濃度達(dá)到高峰，持續(xù)約10天后迅速下降，至妊娠中晚期血清濃度僅為峰值的10%并持續(xù)至分娩。分娩后若無(wú)胎盤(pán)殘留，產(chǎn)后2周內(nèi)消失。HCG的正常參考范圍波動(dòng)較大，且因人而異，因而在實(shí)際應(yīng)用中，應(yīng)在確定HCG水平的大致范圍后進(jìn)一步了解其倍增時(shí)間(水平增加一倍所需時(shí)間)或者兩天的增加比例。在妊娠第8-10周，HCG水平增長(zhǎng)較快，約每?jī)商煸黾?倍。

HCG的主要功能：就是刺激黃體由月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)換為妊娠黃體，同時(shí)促進(jìn)雌激素和黃體酮持續(xù)分泌，維持子宮內(nèi)膜形態(tài)，促進(jìn)子宮蛻膜的形成，并使胎盤(pán)生長(zhǎng)成熟，對(duì)維持妊娠至關(guān)重要。

HCG的測(cè)定的最佳時(shí)間：受精卵著床后第6天開(kāi)始產(chǎn)生少量的HCG，而受精卵形成最晚在同房后2天(精子在子宮內(nèi)能存活2-3天)，建議同房后8天開(kāi)始測(cè)定HCG。一般情況下，最早同房后7天，最晚3個(gè)星期內(nèi)可以確定是否懷孕。

尿液HCG與血液HCG：尿液HCG除了完整的HCG外，還有許多游離的β-HCG及其降解片段。同時(shí)尿液中HCG的濃度與尿液濃縮程度有關(guān)，濃縮程度越高，HCG濃度越高，如晨尿。多為定性檢測(cè)，結(jié)果通過(guò)肉眼進(jìn)行判斷，受個(gè)人因素影響大;血液HCG多為定量檢測(cè)，有具體的數(shù)值。通過(guò)連續(xù)監(jiān)測(cè)可以與經(jīng)期HCG的輕微升高、垂體等病變引起的非特異性升高、宮外孕及早期流產(chǎn)相鑒別。定性的尿液HCG是做不到這些的。因此血液HCG更加準(zhǔn)確。

建議測(cè)定尿液HCG(如使用早早孕試紙)后，盡可能到醫(yī)院做血液HCG的測(cè)定以明確診斷。

HCG正常參考值：血HCG的正常值<10μg/L，β-HCG的正常值<3.1μg/L。

稽留流產(chǎn)是什么

稽留流產(chǎn)又稱(chēng)為過(guò)期流產(chǎn)或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留于宮腔內(nèi)者，且孕產(chǎn)物一般多在癥狀產(chǎn)生后1～2個(gè)月內(nèi)排出。因此，皆規(guī)定胚胎停止發(fā)育后2個(gè)月尚未自然排出者，稱(chēng)為稽留流產(chǎn)。

稽留流產(chǎn)的原因：造成稽留流產(chǎn)的原因有很多種，90%以上和胚胎自身異常有關(guān)系，少數(shù)情況和精神壓力、不良習(xí)慣、環(huán)境因素、母體疾病、內(nèi)分泌異常有關(guān)。

稽留流產(chǎn)的癥狀：停經(jīng)及早孕反應(yīng)，前段時(shí)間可曾有先兆流產(chǎn)的癥狀，以后子宮卻不再增大或反而縮小。如已至妊娠中期，孕婦未感腹部增大，無(wú)胎動(dòng)，婦科檢查子宮頸口閉，子宮較妊娠月份小2個(gè)月以上，質(zhì)地不軟。未聞及胎心;陰道流血前即有腹痛;但臨床上也有癥狀不明顯，不易引起患者注意。

稽留流產(chǎn)的診斷：病人有停經(jīng)史，無(wú)論有無(wú)見(jiàn)紅，在孕早期均應(yīng)行B超檢查，以免漏診胎停育;增大的子宮停止增長(zhǎng)，子宮頸口閉合，子宮小于停經(jīng)月份，且不如妊娠時(shí)柔軟;B超監(jiān)測(cè)胚胎，胎兒發(fā)育，如≥6周無(wú)妊娠囊，或雖有妊娠囊但變形皺縮，當(dāng)妊娠囊已≥4cm卻看不到胎芽，胎芽(頭臂長(zhǎng))≥4~5mm陰道超聲無(wú)胎心博動(dòng)，即可判定胚胎停育;或測(cè)定血β-hcG，如≥5周，血β-hcG<100IU/L;≥6周，血β-hcG<2000IU/L,提示絨毛膜促性腺激素分泌不足，動(dòng)態(tài)觀察其值不再上升者，則可判定絨毛上皮衰退，胚胎異常;實(shí)驗(yàn)室檢查尿妊娠試驗(yàn)陰性;

稽留流產(chǎn)與Hcg的關(guān)聯(lián)

孕期檢查HCG下降，則為稽留流產(chǎn);反之，則不是稽留流產(chǎn)。

首先需要知道的是，HCG是具有生物活性，受精的卵子移動(dòng)到子宮腔內(nèi)著床后，形成胚胎，在發(fā)育成長(zhǎng)為胎兒過(guò)程中，胎盤(pán)合體滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生大量的HCG;是促進(jìn)雌激素和黃體酮持續(xù)分泌，維持子宮內(nèi)膜形態(tài)，促進(jìn)子宮蛻膜的形成，并使胎盤(pán)生長(zhǎng)成熟的激素。而稽留流產(chǎn)則是胎停育或胎兒宮內(nèi)死亡2個(gè)月后未自動(dòng)排出者。這兩種并不是相輔相成，而是大相庭徑。兩者只能取其一。

稽留流產(chǎn)的診斷方法中就有HCG，即如測(cè)定血HCG≥5周，血β-hcG<100IU/L;≥6周，血β-hcG<2000IU/L,提示絨毛膜促性腺激素分泌不足，動(dòng)態(tài)觀察其值不再上升者，則可判定絨毛上皮衰退，胚胎異常;實(shí)驗(yàn)室檢查尿妊娠試驗(yàn)陰性;即可確診為稽留流產(chǎn)。所以說(shuō)，稽留流產(chǎn)與HCG的關(guān)聯(lián)只能是HCG下降，則為稽留流產(chǎn);HCG上升，則不是稽留流產(chǎn)。

健康小提示

妊娠不同時(shí)期以及各孕婦之間血清HCG絕對(duì)值變化很大，即人同人是不相同的，沒(méi)有可比性，只可自身比較。一般非孕婦女血HCG<100IU/L。所以如果產(chǎn)檢一次發(fā)現(xiàn)HCG數(shù)量有點(diǎn)少，不用下意識(shí)就認(rèn)為自己是稽留流產(chǎn)，給自己太大壓力，告訴你的主治醫(yī)生，要醫(yī)生給你做B超或者尿妊娠試驗(yàn)來(lái)確診。

在妊娠最初3個(gè)月，HCG水平每2.2±0.5天約升高一倍。尿-HCG(HCG半定量法)：非孕婦女 <25IU/L，孕40天 >5000IU/L,孕60-70天 >(8-32)×104IU/L(清晨尿HCG水平最高，接近血清水平)。